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冠脈支架進入“千元時代”!價格大跳水背后,有個關鍵原因

時間:2020-11-6 16:41:40 來源:本站原創 點擊:1133

曾經高達萬元的冠脈支架進入千元時代。記者從國家組織高值醫用耗材聯合采購辦公室獲悉,從冠脈支架入手的首批國家高值醫用耗材集中帶量采購,已于115日在天津產生擬中選結果。本次集采產生10個擬中選產品,冠脈支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右。

2019年相比,相同企業的相同產品平均降價93%,國內產品平均降價92%,進口產品平均降價95%,按意向采購量計算,預計節約109億元。預計全國患者將于20211月用上國家集采降價后的中選產品。

需求越來越大

價格卻高居不下?降!

心臟支架又稱冠脈支架,是用于經皮冠狀動脈介入手術(PCI)的耗材,是最有效減少患者死亡的一個手段。

“充分競價”條件已成熟

《中國心血管健康與疾病報告2019》顯示,目前我國心血管病患病人數達3.3億;從2009年到2019年,中國冠心。PCI)手術量從23萬例發展到超過100萬例, 年增長速度10%20%。

19902017年中國城鄉居民心血管病死亡率變化

以每臺手術支架使用量約1.5枚計算,我國一年要用掉150萬個心臟支架。據國家醫保局介紹,中國醫用耗材市場規模3200億元,其中高值醫用耗材1500億元。而冠脈支架的總費用就達150億元左右,占到全國高值醫用耗材總費用的十分之一。

由于臨床用量較大、競爭充分,“充分競價”的條件已經成熟,心臟支架成為國家首個高值醫用耗材領域集采品種較為合適。

耗材價格虛高 降價言出必行

集采前,國產產品在國際上價格偏高:

通過冠狀動脈支架國際價格對比發現,在此次集采之前,國產心臟支架價格在國際上偏高。

國產品牌價格750018500元,中位數14000元,進口品牌價格1140023300元;

同代支架價格巴西最低2183元;

美國患者支付價640318507元;

法國零售價6881元;

日本醫保支付769318747元(均折合為2020年人民幣匯率);

20203月,印度政府規定藥物洗脫支架天花板價調整天花板價為756元。

患者看病貴:高值醫用耗材價格虛高、使用過度,是群眾反映“看病貴”問題的主要原因。解決看病貴的問題,醫藥器械不可忽視。

以浙江長興縣為例,2019年,人民醫院和中醫院共計開展冠脈支架植入手術400多例。由于使用數量較少,不能以量換價,最終造成了醫院運行成本高、醫;饓毫Υ、患者用不起的三方被動局面。

20195月,中央深改委第八次會議,審議通過《治理高值醫用耗材改革方案》, 要求按照帶量采購、量價掛鉤、促進市場競爭等原則探索高值醫用耗材分類集中采購。

江蘇“先行”試點 價格大幅壓縮

為了穩妥推進高值耗材改革,2019年,在國家統一部署下,江蘇省先行先試,在全國率先進行了省級冠脈支架招采工作,以“實量”換“真價”,中選品種平均降幅51%。

江蘇省招采后,支架價格被壓縮在2850元至8666元之間。中選品種與當前臨床使用主流品種一致,能夠較好地滿足臨床需求。

中選產品如何確定?

按價排名、量大優先

按產品申報價由低到高的順序確定排名,申報價最低的為第一名,次低的為第二名,依此類推。產品排名前10名首先入圍。當價格相同時,將依據兩大規則排名:

2019年銷售量大的產品優先(以各省份報送歷史采購數據為依據)

獲得國家藥品監督管理局首次注冊證時間在前的企業優先(以國家藥品監督管理局首次批準日期為準)。

產品入圍條件

入圍產品符合以下條件之一的,獲得擬中選資格:

申報價≤最低產品申報價1.8倍的;

申報價>最低產品申報價1.8倍,但低于2850元的。擬中選排名與產品排名相同。

降價不降質

低價心臟支架“放心”用!

消息發出后,不少網友表示:惠民!患者的福音!

也有網友產生了疑問,價格這么低,患者敢用嗎?

回應:在集中招采前,天津市有關部門密集調研醫療器械質量監督檢驗中心,對檢測能力進行摸底,保證中選產品質量可追溯。確保每一個產品應用到患者身上是安全的,是有效的。

限定了支架的材質,會不會限制醫生的臨床選擇?

回應:不同生產企業、不同品牌的心臟支架在臨床使用中70%80%可相互替代,僅有少數不可替代的情況,主要是由于支架直徑與長度有特殊規格。目前主流品牌的規格均比較齊全,均能滿足80%左右的臨床常見情況。

心臟支架的國家集采并非只讓價格“一降了之”,而是意在建立創新的機制體制,合力優化醫藥市場營商環境。國家集采心臟支架,在醫耗廠家和病患之間搭建了一座“橋梁”,將成為深化醫改路上又一個耀眼標志。


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